“板桥镇现有在管高血压2683人、糖尿病患者881人，这类患者老年人居多，看着他们就医多次排队，我就想让他们就医更方便。”今年3月，永川区板桥镇卫生院党总支书记樊超看到“两病”患者就医拿药情景，开始了新的思考。

4次排队，只为拿相同的药

高血压、糖尿病，简称“两病”，如今加大医保报销比例，显示了国家对该类人群的关怀。为了进入系统开药，排队挂号，必不可少；而患者通常爱去找高年资医生，这不又得排队；拿到处方后，缴费仍需排队；因混病种拿药，到药房取药也得排队……虽然“两病”患者每次拿的药都差不多，但一系列排队下来，据统计平均每人45分钟以上。为优化流程方便群众，樊超召集领导班子、公卫科等商量解决办法。

露天搭台，探索流程整合

板桥卫生院本就地盘狭窄，院内停车更显杂乱。加之病人排长队堵塞医院出入口，车辆进出也增加安全隐患。

“你们把车停靠到附近单位停车场、街边指定地点去吧，把医院腾出来。”该院清理院内环境，得到了职工积极响应。

今年5月，该院在院内搭台，为“两病”患者开展流程整合的集中服务：即逢赶集日，将“两病”患者的检测、挂号、看病开药、缴费、拿药等实现门诊“一体化”服务。此举得到了“两病”患者的一致好评。该镇柳溪村村民72岁的叶万群表示：“以前找医生开一次药，要多次排队，很不方便，现在几分钟就完成了。医院还设置了‘人脸识别’系统，没带医保卡的，刷脸也可拿药，非常方便。”

打破壁垒，创新服务提质

系统性流程再造与服务整合，显著提升基层慢性病管理效率与服务体验，这让百姓就医获得感、满意度大幅提升。然而，随着夏季到来，露天集中服务炎热无比，就医环境亟待改善。经专业机构安全分析，对该院门诊部的两间办公室进行了合理打通，独立设立“两病门诊一体化”服务专区。“安装了空调，患者就医体验更好。”该院副院长刘应丹说，小改革带来了大方便。

流程深度融合：构建“监测—建档—诊疗—药事—随访—宣教”六位一体的整合型服务链条，实现体征监测（血压/血糖）、挂号建档、医师诊疗、药品调剂、门诊随访和健康指导等服务环节无缝衔接。具体来说，针对“两病”专区服务，该院对全院人员进行了整合，逢赶集日，村医、家庭医生、行政后勤人员、门诊医生等参与其中。乡村医生轮流排班，开展体检、健康宣教，每次1名；1人负责挂号；两名医生坐诊，负责开出药方和医患沟通；1人负责收费、结算；1人负责发药或指引去打针。

空间功能重构：设立“两病”服务专区，整合检验、检查、挂号、取药及公卫（家医）服务团队，实现人员、设施、服务三重聚合，有效解决基层慢病管理中常见的“三长一短”（等候就诊、缴费、取药时间长，医患交流短）问题。

“这样一来，减轻了药房、收费室的压力，患者看病拿药更加方便，时间从45分钟大幅缩短到10分钟内，服务效率提升75%以上。”樊超说，现在，为方便“两病”患者，该专区门诊提前到早上7点半上班，一般上午9点前完成。结束之后，除坐诊医生外，其余人员就回到原岗位，由坐诊医生对后续零散患者开展“一窗通办”全流程服务。

因为流程再造，健康宣教效果更好，医从性增强；病友之间互动交流增多，提升了健康宣教效果。欧家坝村村民熊新国88岁了，她之前服药无规律，时常头脑昏昏沉沉，现在家庭医生和病友的提醒下，坚持天天服降压药，头脑清醒了许多；年轻医生参与坐诊，增加了与“两病”患者沟通交流，促进业务能力提升……

今年5月1日至今，该院“两病”门诊服务高血压患者5969人次、糖尿病患者2357人次。通过系统性、集成化的服务设计，真正实现“让群众少跑腿、让服务更精准”，为全市基层慢性病防控与健康管理提供了可复制、可推广的“板桥经验”。

接下来，该院将继续深化“两病”门诊服务内涵，拓展健康管理路径，并进一步借助信息化手段强化患者全程管理，助力“健康永川”和“健康重庆”建设。

采访后记：

板桥镇卫生院针对高血压、糖尿病“两病”患者，在全市范围内率先探索并实施“两病门诊一体化服务”新模式，成为全市基层卫生服务体系改革的亮点。它的好处在于：将传统“挂号—看病—缴费—取药”四个环节深度融合，缓解了群众就医过程中的“等待焦虑”，提升了就医满意度。集成创新，打造“6合1”服务新模式，实现了多赢。无论是“两病”患者，还是其他疾病患者就医，都更加方便快捷；而高年资医生压力得到缓解，年轻医生得到锻炼；“两病”人群集中就医，相互宣教效果更好。

渝西都市报记者 凌泽英 文/图