
“感谢永川区中医院的这个新技术,不仅给我母亲减轻了病症,还减轻了心理负担。”12月5日,患者陈女士的女儿说起母亲双下肢肿胀,对江苏省中医院重庆医院(永川区中医院)副主任医师、医学硕士崔小明,以及医师冉隆斌、张竣等组成的医疗团队,感激不已。
解决下肢淋巴水肿的这一新技术,正是该院骨伤科实施的超级显微外科下的静脉淋巴管吻合术,该院系渝西地区首家开展这类手术的医院。
淋巴水肿难以治疗
淋巴水肿,是指因淋巴循环障碍导致淋巴液在组织间隙中积聚,从而引发的肢体肿胀。通俗来说,就像是身体里的“废水”排不出去,导致肢体如“发面馒头”般肿胀。该病分为原发性和继发性两类:原发性多与淋巴管发育异常有关;继发性则常因癌症手术或放化疗导致淋巴管阻塞,常见于乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等患者。有的机体拥有代偿功能,肿胀情况会减弱。但是,绕道回流,遇到“堵车”也会导致肢体肿胀。
据了解,人们因肢体肿胀就医时,时常检查不出原因,医生多采用服药消肿、改善血液循环等方式,但效果并不理想。如此一来,患者就少有就医了。事实上,肢体肿胀会让人不舒服,严重者会胀痛、会影响行动,导致生活质量下降。重度患者不仅自己干不了事情,还需要家人照顾,成为家庭负担,增加家庭压力。且这类患者一点小伤口也会长期渗液不止,难以愈合,夏天时还可能发炎、流脓,散发异味。
外出学习新的技术
近两年来,淋巴水肿逐渐成为医学界的热点话题。该院骨伤科学术带头人、主任医师、博士生导师彭志才倡导医生要多学习,不断提升业务能力。
今年1月,医生崔小明等前往宁波大学附属一院学习。“超级显微外科下的静脉淋巴管吻合术,正是解决这一难题的最佳出路。”从专家实施的案例中,他们看到了新技术给水肿患者带来了福音。
1个多月的学习结束后回到永川,该院骨科团队开始潜心钻研这一技术。“有的癌症病人觉得术后肢体肿胀很正常,有的家庭经济原因而放弃了治疗。”崔小明说,静脉淋巴管吻合术目前在永川尚无先例,所以,医生团队要尽快解决手术中的难题,帮助患者解决淋巴水肿的苦恼。
“在皮肤下切个小口子,利用显微镜放大20-30倍,找到淋巴管,再将其接入静脉血管,创口不大,效果很明显。”崔小明说,淋巴管细如发丝,将其改道接入静脉血管,改善血液循环,使组织液回流心脏,以减轻肿胀,确实是个好办法。
技术惠及患者
市民陈女士今年70岁了,早前一直有下肢轻微肿胀症状,便服用利尿、消肿等药物控制。7年前,她因宫颈癌进行了手术。近两年,她的下肢肿胀加重,小腿、踝关节、脚背都出现了肿胀症状。虽在重庆多家医院就诊,但症状未见缓解,反而逐渐加重,甚至出现胀痛,生活质量严重下降。
得知永川区中医院有了医疗新技术,陈女士主动来到医院要求做手术来解决下肢肿胀问题。
今年10月中旬,陈女士在女儿的陪伴下入住永川区中医院骨伤科,经全面检查,确诊为“宫颈癌术后继发性双下肢淋巴水肿”。经过充分沟通和细致的术前准备,该院团队为患者实施了超级显微外科下的静脉淋巴管吻合术,并在术后配合综合水肿治疗(CDT)。术后两周复查显示,手术侧下肢肿胀明显减轻,平均周径减少约3厘米。目前陈女士恢复良好,肿胀已基本消除,饮食和睡眠也大为改善。
“技术很精细,需要临床医生丰富的经验,也需要手术中稳与准。”崔小明说,“本次手术的成功开展,标志着该项技术已步入规范化、常态化应用的新阶段,未来将为更多患者提供可靠、先进的治疗选择。”
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