“医”心为民 “医”路相伴

——朱沱镇卫生院创建“重庆市区县域医疗卫生次中心”侧记

渝西都市报记者 凌泽英 文/图

“我们去江津城区医院，比走永川城区医院还远，但是离朱沱镇卫生院很近，有效解决了我们就医远、就医难的问题。”8月20日，从江津区朱杨镇福宝村到朱沱镇卫生院透析的尿毒症患者宋君莲，在其夫程煊明陪伴等候的空隙，对“朱沱镇卫生院血透室建设项目”竖起了大拇指。“从‘活着就是为了透析，到透析为了更好地活着’，这是一个了不起的进步。”永川区朱沱卫生院党支部书记、院长邬招强由衷地感慨。

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近年来，朱沱镇卫生院紧紧围绕中心工作，改革创新，全力提升、业务质量水平，百姓就医满意度提高、获得感倍增，医疗服务不仅辐射周边乡镇，还吸引了四川泸县、合江县，江津区朱杨镇、石蟆镇等地患者，书写了一个个“从无到有”“从有到精”的崭新篇章。

“大手拉小手”：

血透室项目，全市率先有

朱沱镇卫生院（永川区第二人民医院），位于永川南部、长江边，与江津区、四川省合江县、泸县接壤，为四区（县）交接点。距离永川城区47公里，区域总面积127.27平方公里。服务辖区2个社区、18个行政村及永川国家高新技术开发区港桥工业园区人口11.6万人，辐射周边区域人口30余万人。

2021年，该院与医共体单位永川区人民医院携手，投入300余万元，建设了永川区首个乡镇卫生院血透室，由区人民医院“大手”拉起朱沱镇卫生院“小手”的方式培养医务人才，服务更多患者。自开科以来，13台透析机治疗血透患者100余人，透析上万台次，现住院患者40余人，处于饱和状态。医共体血透室项目被中宣部评为全国文化科技卫生“三下乡”活动示范项目。

66岁的宋君莲是江津区朱杨镇村民，患糖尿病10多年，今年6月查出尿毒症开始透析，一周3次。其夫程煊明说，他家走江津比走永川还远，宋君莲之前在永川区人民医院透析，路途花费时间较多，且报账比例偏低；现在在朱沱卫生院透析更加方便，时间减少，报账比例更高。

据初步统计，朱沱镇卫生院血透项目每年至少可为每位血透患者节约近8000元医疗和往返费用，切实解决了永川区朱沱镇、松溉镇、何埂镇，江津石蟆镇、朱杨镇等地血透患者看病难、看病远、看病贵问题。同时，朱沱镇卫生院血透室项目还带动了医院肾内科建设。

输血变“造血”：

“县聘乡用”好，就医更便捷

近年来，朱沱镇卫生院开展腹腔镜、宫腔镜、胃肠镜检查、麻醉等新技术10余项，培养麻醉医师2名，投入数十万元购置腹腔镜、宫腔镜等设备，年均可独立开展外科、妇科（取环、宫外孕、子宫肌瘤）、麻醉等手术1500余台，推动该院外科、妇科等技术实现从检查走向治疗的飞跃发展，助力当地及周边患者就近享受到“三级医院技术治疗、一级医院的报账比例”的福利。这一系列成果的取得，得益于重庆推广的卫生人才“县聘乡用”改革。

重医附属永川医院妇产科主治医师李云云、李飞，骨科主治医师何超，麻醉科主治医师杨柳，放射科主治医师应洁，就是在这样的改革下，来到朱沱镇卫生院进行为期一年的支援工作。

李云云主治医师挂职朱沱镇卫生院副院长，带领开展取环、宫外孕、子宫肌瘤等妇科新手术，让辖区及周边乡镇女性患者就近享受到优质服务。

何超主治医师担任朱沱镇卫生院外科主任，不仅主刀手术，还传授带教卫生院的外科医生相关技术。在他的指导下，已经有3名外科医生可以开展腹腔镜手术。

据邬招强介绍，上级医共体医院下派专家到院，相当于给医院“输血”，但输血的最终目的是实现自身“造血”功能。为此，医院一方面通过“派医生跟学”“外出进修学习”等方式，持续提升医务人员技术水平，医疗服务能力持续提升，年均诊疗量达20万人次，其中，镇内住院量占比达 80%、镇外就诊率 20%。另一方面，该院还保障外出参培人员薪酬待遇，目前在外参加各种培训学习达40人，激发了求学上进的积极性，努力破解引进人才难、人才难留住问题。

“高效”促“高质”：

能力提升快，辐射周边广

永川“十四五”规划将朱沱镇卫生院纳入永川区南部医疗中心建设单位，加挂永川区第二人民医院牌子，目前获准建设重庆市区县域医疗卫生次中心建设单位，提档升级为永川乡镇唯一一家二级综合性医院。如今，区县域医疗卫生次中心建设正在有序推进，该院按照相关要求分解任务，加强县聘乡用政策的力量发掘，加快特色科室建设，各项工作有序开展。

精细管理质效并举。该院通过创建区县域医疗卫生次中心，不断健全完善管理制度，覆盖党建文化、运营管理、学科建设、医学创新、医疗质量、考核评价、人才培养、运行保障”八大管理体系，形成层级分明、职责分明、权责分明的管理体系，筑牢医院高质量发展基石。医院总收入连年增长、负债率持续降低，是全国群众满意乡镇卫生院、重庆市基层“美丽医院”，国家卫健委2021年“优质基层服务行”表彰单位，荣获2023年度全国乡村振兴基层医疗特别贡献奖、永川区担当作为先进集体。

急救能力大幅提升。2021年前，该院因不具备急诊急救条件，大多数急诊急救患者都转往永川。“县聘乡用”医生的到来，为该院进行了科室规划、人员培训。该院于2021年成立急诊科，2022年成立卒中中心、胸痛救治单元，年急诊急救危重患者120余名，成功完成急性脑卒中、急性心梗溶栓，成功率达96%以上，极大提升了该院的急诊急救服务能力，为危重症患者抢救争取宝贵的时间。

学科建设成效明显。该院开设临床科室12个（包括特色科室4个，分别为肾病内科<血液透析中心>、外科、妇产科、中医科<重庆市精品中医馆>）、住院病区7个、辅检科室3个、基本公共卫生服务科室2个。其中中医科（重庆市精品中医馆）建设成效显著，开展24种中医适宜技术，年住院4000-5000人次，最高峰日住院病人130人，年收入达1400万元，建成了重庆市精品中医馆。迎接“全国基层中医药工作示范市创建”评审，获高度肯定。

科研起步开局良好。加强院校合作，成为民进卫校、渝西卫校实习基地；受邀加入中国女性排卵障碍相关异常子宫出血多中心登记注册研究项目，与北京市某医院开展科研合作，为医学难题的破解收集数据，贡献基层医疗机构的力量。

朱沱镇卫生院始终坚持“在规范中发展，在发展中提升”的治院理念，以高质量管理带动全院医疗服务水平提升，持续推进重庆市区县域医疗卫生次中心、永川南部医疗副中心建设，不断提高患者获得感、幸福感、满意度。