健健康康奔小康

——我区不断探索改善看病难、看病贵难题

永川日报记者 凌泽英 文/图

       农村妇女“两癌筛查”，“新医改”的宣传和实施，“家庭医生签约”，“医联体”医院帮助影像资料的远程会诊……这些，都是今年医疗卫生板块给老百姓带来的福利，“看病难、看病贵”切实得到改善，给予“健康中国”战略实施强有力的支撑。

       有了全民健康，才能全面小康。在区委区政府的领导下，在区卫计委的具体指导下，我区不断探索改善看病难、看病贵，走出一条健康奔小康的新路。

       农村妇女免费“两癌筛查”：

       她的癌前病变得到早发现早治疗

       朱沱镇是我区第一大镇，这里紧邻长江，也是四川合江、重庆江津、永川的三交界之地，居住人口和流动人口特别多，这给公共卫生等工作带来了更大的工作量和工作压力。在今年的农村妇女“两癌筛查”（宫颈癌、乳腺癌）中，朱沱镇卫生院完成了2603人的检查任务，并和查出问题的农村妇女及时联系，做到早发现、早诊断、早治疗。苟女士就是其中的一位。

       原来，苟女士是该镇石碓窝村村民，一直随丈夫在宁夏等地奔波，育有两个女儿，均已成家立业，今年，她和女儿到朱沱场镇购买了房屋居住。今年6月启动农村妇女“两癌筛查”时，朱沱镇卫生院和村干部没能及时联系上她，加之她本人以为两年前检查过就不用再查（其实，是每两年查一次）。今年7月，苟女士在朱沱赶集，恰遇朱沱卫生院集中宣传农村妇女两癌免费筛查，她近期常感身体不适，腰疼、腹胀、头昏、手脚乏力等，遂立即回家拿身份证去卫生院做检查。

       不查不知道，检查之后她被通知去卫生院拿检查报告。医生慎重告诉她，CINⅡ，提示宫颈癌前病变。随后，朱沱卫生院开具转诊单，她前往永川区妇幼保健院进行免费复查，进一步化验等，确诊为癌前病变，于10月27日做了手术，12月4日出院回家疗养，除去医保支付大部分，自付约5000元。

       “现在，腰不疼了，腹胀也没有了，人感觉轻松了许多。”到苟女士家中采访时，她的小女儿和外孙也在家，宽敞明亮的客厅显示着这个家庭的安宁和温馨。苟女士说，免费筛查让她及早发现，及时预防和治疗，去除了健康隐患。“术后恢复期，3个月复查一次，之后每半年、每年查一次。”苟女士说，医生电话回访很认真，工作很细致。

       据了解，朱沱镇卫生院为了做好农村妇女两癌筛查工作，不光在朱沱卫生院里做，还到下面的大河、江永等5个点筛查；并通过村卫生室宣传、联系港桥园区企业的农村女工，朱沱镇政府计生办、村医、医院职工分任务，为前来检查的农村妇女发放10元/人的小礼品等方式全面宣传发动、全面实施，将这项民生工程落到了实处。至11月，免费筛查农村妇女（包括外地户籍）2603人，超额完成上级规定的任务。

       据区卫计委相关负责人介绍，2017年进行宫颈癌免费筛查21058人，筛查出宫颈癌9人，癌前病变90人；乳腺癌免费筛查10074人，筛查出乳腺癌6人，为农村妇女妇科健康打响了保卫战。

       中医治疗项目增加：

       新医改提升病人满意度

       “今年9月至11月，我院针灸科门诊3900人次，去年同期2890人次，相比之下增加了1000余人次。”12月20日下午，区中医院针灸科护士长袁瑕告诉记者，这得益于9月10日起实施新医改政策后，中医治疗项目报销由原来的3个，增加到6个。

       对于这项医改政策，老病号黄女士深有体会。黄女士今年55岁，家住南大街麻柳河附近。由于颈椎、腰椎、高血压等病，她几乎每年都要去区中医院住院10天左右，和袁瑕护士长成了朋友。黄女士是园林绿化工，病情严重时只能在地上爬行，头昏、呕吐等症状让她意识到之前生活方式的不健康。她说，新医改前只能同时选择3个中医治疗项目、康复不超过两个项目，所以住院时间相对延长，费用自然增加，而若同时选择超出的中医治疗项目则全部自付，现在医改新政策出台后，治疗的项目增加了，中医综合治疗效果更好，住院时间自然缩短，住院费用降低也不在话下。

       袁瑕说，以前针灸科中医治疗项目中，若做了针灸、推拿、拔罐后，就享受完了中医治疗项目。现在，同时还可以选择烤灯、中药涂敷、中药熏蒸等。也就是说，若在以前，增加的烤灯、中药涂敷、中药熏蒸等项目全靠自己付费，现在职工医保都有较高比例报销。“百姓享受中医，信任中医，还有利于中医文化的传承和发扬光大。”袁瑕说，为让医改政策宣传到位，该院每个科室都有固定的宣传员，护士站有宣传资料发放，执行起来少了障碍，市民易于接受。今年上半年，该院还向市民发放了300个驱蚊、睡眠、车载、安神等功效的中药香囊；医院大厅，每天下午4：30以后，若有病人或家属愿意学五禽戏的，滚动播放的教学宣传片随时跟学，还有健康指导等内容。

       据该院负责人介绍，为了提升病人满意度，该院做足了功课。增设了两处便民门诊，方便病人做检查、开药；固定周六、周日开展惠民活动，所有专家诊费实行普通挂号费；门诊导医、志愿者实行“一对一”“多对一”就诊服务，为患者提供全方位、无缝隙、有温度的服务；组织60余名志愿者深入门诊及住院病区宣讲政策，扩大患者和家属对医改政策的认知度和认可度；开展大型义诊活动，缓解就诊压力；所有门诊医生提前15分钟开诊，错开门诊高峰期；持续关注血透、肿瘤及慢病患者等特殊群体，针对性减免血透病人诊疗费自付部分；为患者发放防流感香囊、足浴粉、养生茶，免费体验腕踝针、精油走罐、中药罐等中医诊疗项目；开展关爱留守儿童亲子公益活动，为留守儿童免费体检；针对特殊困难患者减免部分医药费；纪律严明，加强对医护人员的服务态度和医疗行为进行监督，医改启动期间无任何人出现违规违纪情况，扎实推进启动工作开展。诸多举措，让病人满意度提升了，近日测评满意度达98.5%；病人量增加了，作为首个与新疆联网报销的医院，新医改以来，全院就诊量增加约30%；医德医风明显改善，服务态度和质量提升。

       据区卫计委提供的资料显示，新医改以来，零利润药品销售、中医诊疗报销项目增加等，让百姓享受到了真正的实惠。

       家庭医生签约：

       签约一人服务好一人

       “彭医生常到我店里吃早餐，他会提醒我，该去检查了。”在双石镇滨河街57号，今年58岁的王晓林告诉记者，他的家庭签约医生是双石卫生院的彭建，由于自己开了个小面馆，彭医生来吃早餐时也会给老王提醒，现在的老王，生活方式可健康了。

       王晓林很乐观，老少居民都喜欢称他老王。老王以前早晨都要喝酒，喜欢吃甜食，患有高血压、糖尿病等症，2014年，他因头昏、视力模糊等症状住院治疗。今年与家庭医生彭建签约服务后，老王懂得了许多健康养生的知识，一是管住嘴迈开腿，不再吃夹沙肉等甜食，且每天早上起床准备面馆的原材料，晚饭后绕场镇散步；二是已经戒酒，免高血压导致脑溢血；三是他有幸福的家庭，儿子读大三了，他要多享天伦之乐。他称自己是和谐性格，遇事不计较，有种云淡风轻的情怀。而这些，大多是家庭医生向他灌输的。双石镇卫生院公卫科的何敏、何平等也会随时给他健康提示。现在的老王，精神状态很好。

       和老王一样有家庭医生服务的还有居民谢先生。他患有糖尿病等，妻子和女儿也患病，儿子在读初中。全家重担全都落在谢先生身上。他依靠祖上留下的一个小店，在药物控制、医生指导下，经营生意而生活。朱占涛是这家的签约医生，她经常打电话或到店来看望谢先生，鼓励他坚持服药，保证生意的正常运转。同时，每月给予200元的以奖代补资金。

       有一次，谢先生服用抗精神焦虑的药量超标，朱占涛连忙帮他联系上级医院，及时帮忙解决了难题。现在，谢先生生活很有奔头，已进货装满小店，为即将来临的春节旺季做起了准备。

       据双石卫生院副院长丁丽介绍，今年3月该院启动家庭医生签约活动。采取了宣传+服务、上门服务等方式，对计生特扶家庭、贫困人口、“三留守”人员（留守妇女、儿童、老人）实现了100%签约；对老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、结核病、儿童等重点人群签约率达68%以上。为了让家庭医生签约后服务落到实处，该院对上级医院和本级医院共45人组成的签约团队进行考核，如进行电话随机抽查、核实，询问签约没，签约医生是谁，医生的服务满意与否等问题；同时，签约之后，系统进行录入，也可随时抽查。

       据了解，我区的家庭医生签约服务工作以签约一人服务好一人为原则，截至目前，全区成立了247个家庭医生团队，拥有家庭医生1353人，已签约38.20万人，签约率34.85%，其中城镇居民17.59万人，签约率24.72%，农村居民签约20.61万人，签约率53.59%。